第85章
這個病人看起來隻是低燒，也沒有其它過於明顯的不適。但羅裳卻知道，他這個病是有危險的。看似低燒，實際上體內熱邪卻相當嚴重。
其邪熱燥化之快，已使肝腎陰液虧損。這種危險，如同潛藏在平靜水流下的漩渦，於無形之中不知何時就會使病人陷入危險。
最明顯的證據，就在病人的眼睛上。
他的眼神發直，眼球轉動不靈，這就是肝腎陰液虧竭的徵兆。
看到羅裳轉過頭來，孟老便問她：“小羅，看出什麼來了？”
“是，看出些問題，這個患者病在陽明，病情有一定的兇險，需要抓緊時間用藥了。”
孟老等人說意外，倒也不是很意外。畢竟，能來參加這次考核的，本來就不是庸才。所以羅裳能正確診斷，這一點也在他們預料之內。
但戲要做全套，所以孟老並沒有對羅裳說的初步結論給予認可，倒是反問道：“病在陽明，這不可能吧？他又沒有高熱，也沒有神昏谵語，你說是吧？”
錢一多和另一位國手笑而不語，一心想看看羅裳會是什麼樣的反應。
那個病人也被羅裳說的話嚇了一跳，這時他也說：“不可能吧，我身體挺好的，能有什麼危險啊？不就是感冒，有點燒嗎？沒那麼嚴重。”
羅裳看了眼孟老，覺得自己以前真不太了解這個老頭。
上次考核，孟老讓人找了個假的精神病患者騙她。這一次，又弄來個似是而非的病例來考驗她。
挖坑挖得可真夠賣力的，都這時候了還不承認。
她估計，其他大夫面對的情況跟她也差不多。想進入專家組，哪是隨隨便便就能進的？
所以，羅裳倒也想得開，在孟老放出來的煙幕彈下也沒有被燻迷糊，反倒說：“病位就是在陽明。”
“但在用藥之前，我需要再仔細做下診斷，以確保萬無一失。因為我要開的藥方藥性比較強，不能馬虎出差錯。”
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羅裳說完，轉回頭重新開始給患者切脈。
這一次，孟老等人誰都沒說話。都想看看，羅裳到底要開什麼藥方，會不會跟他們想的是一樣的？
第52章 揚帆
診所有替班的了
“確定用大承氣湯嗎？”孟老問道。
看著羅裳開出來的藥方, 孟老的按捺下心裡的高興，面上卻不動聲色，很稱職的扮演著監考老師的身份。
“對, 就這個了，不用改。”面對質疑，羅裳既沒有遲疑, 也沒有膽怯。
孟老叫孟春暉, 聽了羅裳的回答, 他就知道，再詐羅裳她也不會上當了。
針灸大師錢一多默默地旁邊看著，心裡挺納悶的, 想不通羅裳的辯證為什麼會這麼準。這個病例, 是極容易出現辯證錯誤的，但她卻能篤定患者病在陽明, 治當以下法，以大承氣下之來快速泄熱。
他暗暗點了下頭, 隨後問羅裳：“小羅，患者明明是低燒, 你為什麼會確定他是陽明證呢？”
羅裳不假思索地道：“表面上確實是低燒。他其他症狀不明顯, 還不是高燒，是比較容易誤診為外感發熱、陰虛發熱或者其他病症的。”
“其實不是的, 他之所以隻有低燒, 是因為燥矢結聚，熱結斂實，使熱更多地積於內在較深的部位, 體表就隻有低燒。這一點，是極容易被誤判的。”
“傷寒論其實有這方面的論述, 再結合他眼睛的表現，可以確定，用大承氣湯急下之是對證的，不需要再作更改。”
說到這裡，其實已經無需再說下去了，孟老他們也認可了她的結論，但最後的結果還要看這個病人服藥後，是否能順利退熱並脫離潛在的危險。
“你先繼續，我跟老錢他們去別人那兒看看。”孟老點了點頭，算是認可了羅裳的判斷。
還有其他大夫也在參與考核，所以孟老他們也不能總在羅裳這邊看著，還得去看看其他大夫辯證和開方的情況。
孟老等人才走，羅裳這邊就又來了位病人。
五點半左右，羅裳才結束這個臨時安排的預熱活動，從辦公室裡走了出來。
七八個參與二次考核的大夫在走廊上碰了下頭，有兩個人在省內挺知名的，也有五十來歲了，壓力倒是不大，所以他們面上比較輕松。
但有幾個剛過四十多歲的大夫感覺就沒那麼好了，出來後大家一碰頭，有個大夫就說：“給我找的患者都是極容易出現誤診的，你們是不是也這樣？”
“那肯定的，我這邊也一樣。有個異位闌尾，病人說胃疼，要不是我以前看過相關病例，這次說不定就栽了。”另一個大夫有些感慨地道。
幾個大夫邊走邊聊，頗有點像考試後聚在一起對答案的學生。就是歲數大了點，年長的兩位，已經長了點白頭發。
眾人走到四院一樓，互相道別，陸續走出了門診大樓。季常明叫住羅裳：“小羅，明後天的考核也不會輕松，你加油。”
羅裳笑得倒是輕松：“我會盡力的，希望以後能有機會跟季大夫一起共事。”
羅裳現在很願意跟季常明打交道，她以前對季常明印象雖然不錯，但不至於有很大的好感。
這次羅裳被人舉報，這件事與季常明本來沒什麼關系，他卻願意幫羅裳出頭。這份人情，羅裳得領。
人與人之間，無事時再怎麼熱情客氣都算不上真的好，隻有遇到事兒的時候，才能看清楚身邊的人。
季常明聽她這麼說，嘴上說著但願如此，心裡卻沒什麼底。他清楚，能過第一輪考核的，就沒一個簡單的。
第二天孟老他們幾個人有事要辦，得九點才能到四院，所以次日的正式考核也要從九點才開始。
羅裳早上照常去了山河路診所，她把自行車放到診所門前停好，正準備進門，有位熟人就從門裡走了出來。
“崔鳳山，是你啊？怎麼這麼早來 ？”看到來人是崔家傳人崔鳳山，羅裳倒也不吃驚。
她前些天治療過一個躁狂證患者，當時崔鳳山也在。崔鳳山當時就提出來，想請她去他那裡走一趟，給一個病情類似的患者看病。
那個患者之所以讓崔鳳山都感到棘手，是因為她是個孕婦，還是容易流產的孕早期。
“我不知道你家在哪兒，就隻能來診所找你了。現在還沒開診，人少，方便說事，所以我掐著點趕來了。我比你就早到五分鍾，時間掐得挺準吧？”
羅裳進門放下包，笑著回復：“嗯，挺準，沒浪費崔大神的時間就好。”
“別別，那都是別人說的，我可從來沒說過我是崔大神，你再這麼說就是挖苦我。”
崔鳳山和羅裳闲聊了幾句，便進入正題：“這次來找你，主要還是為了那個孕婦的事。她最近情況不大好，我擔心再這樣下去，孩子可能就流了。”
“她的體質，我感覺挺不易受孕的。萬一真流掉了，怕她再懷不上孩子。我爸最近也不在家，出遠門去了，有幾個叔伯倒是在，可他們水平還不如我呢。所以我還是想跟你商量下，你看你什麼時候有時間，過去一趟？”
羅裳知道，這個病人的情況一定很棘手，在治療時一旦出現差錯，就容易傷到腹中胎兒。所以強如崔鳳山，也有些投鼠忌器的感覺。
說白了，還是因為他這人責任心挺強，對一個生活在底層的女性也抱持著負責和悲憫的態度去治療。要不然他大可以不用這麼糾結，按照經驗和診斷開個方子，就可以把對方打發走了。
“今明兩天我都得去四院參加二輪考核，怕是騰不出空來。連我這邊診所都有點顧不上了。”
“大後天怎麼樣？”羅裳說。
隻耽擱兩天，這倒沒問題，崔鳳山當即就答應了，還解釋了一下：“其實我跟這位患者家屬解釋過，想帶他們來你這的。但家屬比較固執，就認準了我們崔家，說什麼都不來你這兒。”
聽到他這麼說，羅裳瞧了眼自己這個小診所，自嘲地笑了：“看來我這個廟還是太小了。”
崔鳳山卻道：“小是小了點，病人可不少。知足吧，真到名氣大起來的那天，外邊全都得是人，大半夜都能有人來排隊，你根本就忙不過來。”
羅裳並不希望這麼累，所以她現在很想再招一個大夫。至於江少華，他倒是挺有天分的，但近幾年內，都隻能讓他幹些輔助的活，想讓他正式出診，哪有那麼快？
定好了去崔記的時間，崔鳳山反問道：“你這次考核，一次就得去兩天，那你這診所怎麼辦啊？都沒大夫了。”
他們崔記大夫比較多，可以輪休，所以他們那裡天天都開業。隻有過年那幾天，才會關門。開診所的基本都這樣，得保證病人哪天過去都能看上病。
但羅裳這兒就她一個大夫，又不可能一天都不休息，所以她得時不時地關門歇業，這次還要連著歇兩天。
可有些患者是外地來的，有可能還坐了很長時間的火車，也有人是專門請假來的。像這類患者，好不容易來一次，要是沒能看上病，會很失望的。
羅裳嘆了口氣，說：“那能怎麼辦？我就算是鐵人，也不可能天天都開業。再說這次的考核也很重要，我不能不去。”
崔鳳山想了下，試探著跟羅裳說：“要不這樣，你這兩天安心去參加考核，我替你頂兩天，你看怎麼樣？”
羅裳：……
“這合適嗎？你是崔家頂梁柱，要是讓你家裡人知道你到我這兒給人看病，他們該怎麼想？” 羅裳看得明白，崔三叔在經營理念上和崔鳳山是有些分歧的。
崔鳳山沒有半分遲疑地說：“合適，這你放心。我一周去三四天，我爸就很高興了。正好最近兩天我休息，闲著也是闲著，不如幫你頂一下。”
“大後天你還得幫我忙呢，你也不用謝我，就當互相幫忙。”
羅裳也怕遠道而來的患者乘興而來，失望而歸。所以她猶豫片刻，最終還是同意了。
“那這兩天就拜託你了。”羅裳終於松了口。
